Épanchement pleural du cancer du poumon
introduction
Introduction L'épanchement pleural du cancer du poumon est une complication fréquente des patients atteints d'un cancer du poumon avancé. Il peut ne pas affecter la qualité de vie au début. Cependant, à mesure que la maladie évolue, il peut provoquer des symptômes tels que dyspnée, toux, douleur thoracique et les dommages causés au patient même dépassant le cancer du poumon. Par conséquent, l'élimination de l'épanchement pleural est une priorité absolue pour soulager les souffrances des patients atteints d'un cancer du poumon. Le traitement du cancer du poumon épanchement pleural, la médecine occidentale dans le traitement repose principalement sur l'extraction de l'épanchement pleural, mais souvent, il apparaît après le pompage, il n'est pas facile d'éliminer complètement l'épanchement pleural lors de l'injection de médicaments anticancéreux, sclérosants, immunomodulateurs dans la cavité thoracique. Le mécanisme des drogues addictives consiste à tuer directement les cellules cancéreuses et à ralentir la production d'épanchement pleural dans le cancer du poumon. Mais en même temps, cela peut causer des adhérences pleurales et l'effet n'est pas bon, ce qui endommage considérablement le corps du patient.
Agent pathogène
Cause
Le cancer des patients atteints de cancer du poumon augmente progressivement, envahissant le tissu de la paroi thoracique pour opprimer la plèvre pulmonaire et viscérale, affectant la réabsorption de liquide et de protéines, et le liquide de la cavité pleurale s'accumule pour former un épanchement pleural. S'il n'est pas traité à temps, l'épanchement pleural ne produit pas seulement des symptômes cliniques graves, il provoque également facilement la métastase et la propagation rapides de la tumeur.
Examiner
Chèque
Les symptômes de l'épanchement pleural dans le cancer du poumon sont les suivants: le gonflement est grave et le gaz est épais et plein, et les crachats sont pleins, crachats mousseux roses, position assise, ne peut pas s'allonger, difficulté à respirer, tri-concavité visible, le patient est extrêmement douloureux, a le sens de la mort, l'état En cas de crise, l'eau est dans la poitrine et opprime les poumons.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, épanchement pleural malin: se réfère à la métastase pleurale de tumeurs malignes ou épanchement pleural causé par des tumeurs malignes de la plèvre. L'infection, la douleur et l'épanchement péricardique du cancer sont des complications courantes du cancer avancé. La réduction des atélectasies induites par le stress, des troubles ventilatoires restrictifs, des défaillances respiratoires et une diminution du volume sanguin due à un épanchement pleural important affecte gravement la fonction du cycle respiratoire et menace directement la vie du patient.
2, épanchement pleural sanglant: se réfère à l'apparition d'épanchement pleural est le sang évident, plus de 15% de la fuite et plus de 40% de l'exsudat peut être sanglant, nombre de globules rouges entre 5000 ~ 100000 / l, seulement 5000 ~ 10000 / l Les globules rouges peuvent rendre l'épanchement pleural rouge, et seulement 1 ml de sang peut rendre 500 ml d'épanchement pleural sanglant et les globules rouges d'un épanchement pleural de sang brut> 100000 / l. Les épanchements pleuraux sanglants suggèrent un traumatisme, une tumeur maligne ou une embolie pulmonaire.
3, épanchement pleural exsudatif: une variété de causes d'exsudatif, résumées en deux catégories: l'une est causée par des lésions inflammatoires, telles qu'une infection bactérienne, virale ou fongique de la plèvre causée par une inflammation infectieuse, entraînant un épanchement pleural, Ou en raison d'une embolie pulmonaire, d'une pancréatite, d'une maladie du tissu conjonctif et d'autres inflammations non infectieuses causées par un épanchement pleural; le second type est néoplasique, tel que le cancer de la longue invasion pleurale ou métastatique de l'épanchement pleural, peut être observé dans le mésothéliome pleural, Cancer du poumon, cancer du sein, cancer de l'estomac, etc. Des épanchements pleuraux de fuite peuvent être dus à des maladies systémiques, telles que l'hypoprotéinémie, des maladies allergiques ou des maladies de certains organes, telles que l'insuffisance cardiaque congestive, la cirrhose, l'amibiase hépatique, la rupture du canal thoracique. Attends
4, fuite (thorax hydraulique) épanchement pleural: en cas dinsuffisance cardiaque congestive, de syndrome néphrotique, de cirrhose et dautres formes dhypoprotéinémie entraînant une diminution de la pression colloïdale osmotique et une rétention deau causée par un épanchement pleural; toute cause dobstruction supérieure de la veine cave supérieure Un épanchement thoracique qui fuit se produit: une partie de la maladie provoque une ascite, un drainage lymphatique à travers le diaphragme du diaphragme provoque un épanchement pleural. Les manifestations cliniques comprennent la toux, un gonflement de la poitrine, un essoufflement et une maladie primaire. Le corps présente un signe de liquide pleural. L'épanchement pleural est non transparent et relativement dense.
5, épanchement pleural tuberculeux: la pleurésie tuberculeuse est la réaction hautement allergique de lorganisme aux composants protéiques de la tuberculose, lors de la primo-infection chez les enfants et les adolescents ou lors de tuberculose secondaire impliquant la membrane thoracique. L'apparition clinique peut être plus urgente, mais aussi lente, avec fièvre, douleur thoracique, toux sèche, fatigue, perte de poids, perte d'appétit, sueurs nocturnes et autres symptômes de la tuberculose. Au stade de la pleurésie sèche, les douleurs thoraciques sont exacerbées par la respiration profonde et la toux, et les frottements pleuraux sont des signes importants. Au fur et à mesure que le volume de l'épanchement pleural augmente, le patient ressent un essoufflement. Le liquide pleural est gazon jaune transparent ou le bateau est trouble. Il s'agit d'un verre de terre. Pour 1 ~ 2X10 / L, la phase aiguë est principalement composée de neutrophiles, tandis que la phase chronique est dominée par les lymphocytes, les cellules mésothéliales ont généralement une taille inférieure à 1%, la teneur en protéines est supérieure à 25 g / L et la teneur en sucres est supérieure à 2,8 mmol. En dessous de L, le lysozyme et l'adénylate désaminase augmentent dans les épanchements pleuraux, la tuberculose est facile à détecter dans les frottis pleuraux et les bactéries de collecte, et environ un tiers de la méthode de culture est positive. Dans 1/2 cas de biopsie de la plèvre, on peut voir du fromage ou du tissu granulomateux non fromager Lorsque lépanchement de la plèvre est inflammatoire, un épanchement pleural enveloppé peut se former.
