syndrome coeur-oreille
introduction
Introduction au syndrome cur-oreille Syndrome cardio-auditif (aussi appelé syndrome de surdité cardiaque, syndrome d'intervalle QT) (Q-Tintervalsyndrome). Il y a trois caractéristiques principales: l'allongement de l'intervalle QT, les épisodes syncopes et la surdité, accompagnés d'une surdité congénitale, également appelée syndrome de Jervell-Lange-Neilsen, sont autosomiques récessives et aucune surdité n'est aussi appelée syndrome de Romano-Ward Héritage dominant chromosomique. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,0005% -0,0008%, plus fréquent chez les personnes d'âge moyen et âgées. Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: mort subite, contraction ventriculaire prématurée
Agent pathogène
Cause du syndrome cur-oreille
(1) Causes de la maladie
L'étiologie de cette maladie est encore inconnue, elle est généralement considérée comme liée à un dysfonctionnement sympathique, une excitation croissante, telle qu'une excitation émotionnelle et une activité physique, peut induire des symptômes.
(deux) pathogenèse
Dans la plupart des cas, la tension entre les nerfs sympathiques des côtés gauche et droit du cur est déséquilibrée et le tonus sympathique droit est plus bas que le côté gauche.Selon l'inférence ci-dessus, l'application clinique de -bloquants et la sympathectomie thoracique cervicale gauche Effet curatif satisfaisant, une étude pathologique a révélé que le nud sinusal, le nud auriculo-ventriculaire, son faisceau et le myocarde ventriculaire présentaient une névrite focale et une neurodégénérescence, une neuropathie du myocarde ventriculaire pour les anomalies de la repolarisation ventriculaire et l'intervalle QT Relation importante et proposé que cette neuropathie est causée par une infection virale chronique ou par une dégénérescence non infectieuse.Autres hypothèses ont encore métabolisme du myocarde, tels que la déficience congénitale d'une enzyme dans le myocarde et le système de conduction ventriculaire anormal.
La prévention
Prévention du syndrome cur-oreille
La cause en est encore incertaine: en ce qui concerne la prévention des maladies congénitales, des mesures préventives devraient être prises depuis la période précédant la grossesse jusqu'à la période prénatale:
Lexamen médical avant le mariage joue un rôle actif dans la prévention des anomalies congénitales, dont limportance dépend des éléments et du contenu de lexamen, y compris un examen sérologique (virus de lhépatite B, Tréponema pallidum, VIH) et un examen de lappareil reproducteur (dépistage de linflammation cervicale, par exemple). Les examens médicaux généraux (tels que la pression artérielle, l'électrocardiogramme) et les questions sur les antécédents familiaux de la maladie, les antécédents médicaux personnels, etc., permettent de bien conseiller les maladies génétiques.
Les femmes enceintes doivent éviter autant que possible les facteurs néfastes, notamment labsence de fumée, dalcool, de drogues, de radiations, de pesticides, de bruit, de gaz volatils et toxiques, de métaux lourds toxiques et nocifs, etc. Dans le cadre des soins prénatals pendant la grossesse, le dépistage systématique des anomalies congénitales est nécessaire, Échographie régulière, dépistage sérologique, etc., si nécessaire, examen chromosomique.
Lorsqu'un résultat anormal survient, il est nécessaire de déterminer s'il faut mettre fin à la grossesse, si le ftus est inoffensif dans l'utérus, s'il existe des séquelles après la naissance, s'il peut être traité, comment pronostiquer, etc., et prendre des mesures pratiques pour le diagnostic et le traitement.
Les techniques de diagnostic prénatal utilisées sont:
1 culture d'amniocytes et examen biochimique connexe (le temps de ponctuation amniotique est compris entre 16 et 20 semaines de grossesse).
Détermination de lalpha-foetoprotéine alpha par le sang et le liquide amniotique chez 2 femmes enceintes.
3 échographies (applicables dans environ 4 mois de grossesse).
L'examen radiographique aux rayons X (après 5 mois de grossesse) est bénéfique pour le diagnostic des difformités squelettiques du ftus.
La chromatine sexuelle de 5 cellules villeuses a été mesurée (40 à 70 jours après la conception), et le sexe du ftus devrait permettre de diagnostiquer la maladie génétique liée à l'X.
6 analyse du couplage des gènes d'application.
7 examen du miroir ftal.
Grâce à l'application de la technologie ci-dessus, la naissance d'un ftus atteint de graves maladies génétiques et de malformations congénitales est empêchée.
Complication
Complications du syndrome du coeur à l'oreille Complications, mort subite, contraction ventriculaire
Peut provoquer une mort subite, des contractions ventriculaires prématurées fréquentes et fréquentes, une tachycardie ventriculaire, une fibrillation ventriculaire.
Symptôme
Symptômes du syndrome cur-oreille Symptômes communs Nausée Arythmie Palpitations cardiaques Perte de cheveux Vertige Intervalle QT Convulsions prolongées Resserrement à la poitrine Somnolence
Larythmie est la principale cause de syncope et de mort subite et ses symptômes sont des épisodes de syncope à court terme, souvent provoqués par lexcitation, la colère, lanxiété, une fatigue excessive, etc .. Certains cas présentent une oppression thoracique, des palpitations, des anomalies olfactives ou somato Étourdissements, syncope, durant quelques secondes, plus de dix secondes ou plus, pouvant se manifester par une pâleur, une transpiration, une cyanose, des convulsions corporelles, l'incontinence et d'autres symptômes, voire la mort subite, plusieurs minutes après le début de la désorientation et des nausées, Vomissements, maux de tête et malaise général, fatigue ou léthargie, souvent diagnostiqués à tort comme épilepsie ou rachitisme, épisodes légers de perte inconsciente, sensation de palpitations temporaires, gonflement de la poitrine, vision trouble ou vertiges, le nombre dépisodes est incertain, parfois plusieurs fois par jour. Quelques fois par an, même une ou deux fois au cours de la vie, le premier épisode est plus fréquent chez les nourrissons et les jeunes enfants, mais peut également être retardé jusqu'à l'adolescence ou plus tard, en particulier ceux sans surdité.
Examiner
Syndrome coeur-oreille
Les inspections de routine générales n'ont aucun résultat anormal évident.
1. Électrocardiogramme: caractérisé par l'allongement de l'intervalle QT, l'onde T est large, en encoche, en haut, bidirectionnel ou inversé, et plus avec la fusion de l'onde U, le même patient à différentes périodes ou l'intervalle QT à court terme et les changements de l'onde T beaucoup Un grand intervalle QT est plus long pendant les émotions ou l'exercice, et il existe un phénomène d'alternance taille T, en particulier avant l'évanouissement. Une contraction prématurée du ventricule visible ou une tachycardie ventriculaire peuvent être observées avant ou après la syncope. , fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque occasionnel, intervalle QT prolongé, de sorte que la période vulnérable ventriculaire soit allongée et reculée, entraînant une contraction prématurée ventriculaire facile à tomber au cours de la période vulnérable et provoquant une fibrillation ventriculaire, principale cause de syncope, mort subite La raison en est que l'intervalle QT tend à diminuer avec l'âge et que l'électrocardiogramme est souvent accompagné d'une bradycardie sinusale.
2. Test auditif: Certains peuvent trouver une perte auditive.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome coeur-oreille
Le diagnostic de cas typiques n'est pas difficile, par exemple, l'intervalle QT est prolongé et les modifications de l'onde T. L'électrocardiogramme peut être contrôlé après l'exercice. Si l'intervalle QT est prolongé, la taille de l'onde T est alternée et la maladie peut toujours être diagnostiquée.
La syncope des prolongateurs de l'intervalle QT n'a pas été retrouvée à temps et les patients ont été identifiés comme souffrant d'épilepsie et de rachitisme. Un examen EEG a été utile pour l'identification de l'épilepsie. Des tests d'effort ont été réalisés.
