Antécédents pédiatriques - Syndrome de Yao

introduction

Introduction à l'histoire pédiatrique - syndrome juste Le syndrome de synthèse des antécédents pédiatriques est également appelé syndrome mucocutanéoculaire, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe exsudatif, érythème bulleux malin, syndrome de Fuchs, etc. Ce syndrome est un type plus grave de syndrome d'érythème polymorphe exsudatif, caractérisé principalement par des lésions cutanées polymorphes à différents stades de la peau, des lésions muqueuses de la bouche et des yeux et des symptômes d'intoxication systémique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0002% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie, myocardite, dème cérébral, hématurie

Agent pathogène

Antécédents pédiatriques - la cause du syndrome

(1) Causes de la maladie

L'étiologie de cette maladie n'est pas complètement comprise, mais certaines personnes pensent qu'il peut s'agir d'une infection bactérienne ou virale, d'une maladie allergique provoquée par des médicaments.

(deux) pathogenèse

Il est généralement considéré comme une réaction allergique du corps à certains antigènes. Les facteurs pathogènes affirmatifs sont les suivants.

1. Infection (bactérie, virus, mycoplasme): survient souvent après un rhume, en particulier d'infection par le virus de l'herpès, chez certains patients atteints de pneumonie, d'élévation du titre de condensat sérique et de séparation en Mycoplasma pneumoniae.

2. Allergie médicamenteuse: Certaines personnes pensent que cette maladie est une éruption cutanée lourde. Les médicaments apparentés sont la pénicilline, le sulfonamide et d'autres médicaments antibactériens: Baotaisong, Wille, l'amalgame, la codéine, les barbituriques et les médicaments antiépileptiques.

3. Autres: Occasionnellement liés à la vaccination, à des troubles endocriniens, à des tumeurs malignes, etc.

La prévention

Prévention du syndrome syndromique des antécédents pédiatriques

Prévention active et traitement de diverses infections, faire un bon travail dans les soins de la peau et des muqueuses des enfants, faire un bon travail de vaccination, renforcer la nutrition et améliorer la forme physique. Les aliments liés ou susceptibles d'aggraver la maladie, tels que le poisson, la crevette, le crabe et d'autres protéines hétérosexuelles, tels que les allergies aux médicaments, doivent rechercher des médicaments sensibilisants et expliquer la situation aux patients et à leur famille lors de leurs visites à l'hôpital, également à l'attention du médecin. Afin de parvenir à une coopération, le médicament et le médicament contenant le composant de médicament sensibilisé au médicament ne sont plus utilisés.

Complication

Antécédents pédiatriques-syndrome syndromique Complications pneumonie myocardite dème cérébral hématurie

Vous pouvez avoir des crises fébriles, d'autres peuvent être compliqués par une otite moyenne, une bronchite secondaire, une pneumonie, une arthrite, une myocardite, un dème cérébral, des lésions hépatiques, etc., tels qu'une atteinte rénale, une protéinurie, une hématurie, une augmentation de l'azote uréique, etc. Saignement de l'ulcère muqueux, pancréatite nécrosante, myocardite occasionnelle, cas graves présentant souvent une insuffisance circulatoire, un mauvais pronostic.

Symptôme

Antécédents pédiatriques concernant les symptômes du syndrome Symptômes communs Dommages de la muqueuse Sourds, surdité, douleurs abdominales, forte fièvre, diarrhée, troubles du pharynx, difficultés à respirer, dysfonctionnement urinaire

Ce syndrome est plus fréquent chez les jeunes et les enfants, les principales manifestations cliniques sont les suivantes.

1. Symptômes d'intoxication systémique

La maladie est une forte fièvre, la température corporelle peut aller jusqu'à 38 ~ 41 ° C, les nourrissons peuvent avoir des convulsions fébriles, la fièvre dure environ 2 à 3 semaines, la peau survient en 1 à 10 jours, des dommages aux muqueuses, avec la maladie dans la phase extrême, les symptômes systémiques s'aggravent Un tiers des cas étaient accompagnés de pneumonie. La radioscopie thoracique à rayons X consistait en des ombres par endroits, un petit nombre d'arthrite, une myocardite et une glomérulonéphrite occasionnelles, et des cas extrêmement graves souffrant souvent d'insuffisance circulatoire.

2. Lésions cutanées étendues

Membres, torse, tête et visage, même dans tout le corps, érythème, vésicules, érythème polymorphe bulleux de tailles variées, signe de Nissl négatif, répété après 1 à 2 semaines, fortement fusionné en gros morceaux, après moussage Un grand nombre de surface d'exsudation et d'érosion séreuse, en forme de brûlure au deuxième degré, s'il n'y a pas d'infection secondaire après 1 à 4 semaines de formation de croûtes et de desquamations, pas de cicatrice, les lésions cutanées peuvent être prolongées de 3 à 6 semaines.

3. dommages de la muqueuse

(1) performance du tube digestif: presque tous les cas présentent une stomatite se manifestant par de grosses bulles, une érosion, des saignements et des cicatrices, une dysphagie due à la douleur et le hooliganisme, un petit nombre de cas d'estomac, de petit intestin et même d'anus rectal, ainsi qu'une érosion muqueuse. Douleur abdominale et diarrhée, lésions de la muqueuse buccale, Wang Shanglan domestique et d'autres données étrangères auraient une incidence de 100%.

(2) Symptômes oculaires: Maureen et al. Estiment que la conjonctivite aiguë, lenflure périorbitale et la rate sont causées par la honte et dautres manifestations oculaires des premiers symptômes de la maladie, ainsi que par un dème cornéen, une iridocyclite, un empyème de la chambre antérieure, etc. L'incidence de l'inflammation oculaire est de 80% à 90%.

(3) la performance du système urinaire: la cystite, la vulve et la stomatite urétrale a provoqué une dysurie.

(4) manifestations respiratoires: vestibule nasal et même gorge, trachée, érosion des muqueuses bronchiques, enrouement et difficulté à respirer.

Examiner

Antécédents pédiatriques concernant le syndrome

Augmentation du nombre de globules blancs, augmentation du nombre d'éosinophiles, accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, augmentation de la valeur anti-"O" et augmentation de la protéine C

Examen aux rayons X de la poitrine pour déterminer sil existe une maladie pulmonaire accompagnée dune pneumonie, point de vue radiologique de la poitrine à lombre, autres selon les besoins cliniques de choisir une échographie B, un ECG, une TDM du cerveau et dautres examens.

Diagnostic

Identification diagnostique du syndrome synaptique des antécédents pédiatriques

Diagnostic

Sur la base des performances cliniques, associées aux résultats de laboratoire, un diagnostic peut être établi.

Diagnostic différentiel

1. Pemphigus: après une phase lente, les symptômes d'une intoxication systémique sont légers, la base de la cloque n'a pas d'inflammation, le signe de Nissl est positif et l'examen cytologique montre la présence ou l'absence de cellules pustuleuses.

2. Dermatite médicamenteuse: le type d'érythème polymorphe bulleux est semblable à cette maladie, mais a des antécédents de médication et le pronostic est bon.

3. Nécrolyse épidermique toxique (maladie de Lell): les symptômes sont plus graves que cette maladie, lincidence est nette, après rapide, les lésions cutanées sont une exfoliation extensive et échaudée du deuxième degré, due à la nécrose rapide de lépiderme, la peau est rouge-violet foncé, Népal Signe positif.

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