encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants
introduction
Introduction à l'encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants L'encéphalopathie toxique aiguë (acutétoxicencéphalopathie) est une maladie courante du système nerveux central chez les nourrissons et les jeunes enfants, dont la manifestation clinique principale est l'apparition soudaine de symptômes du système nerveux central lors de maladies autres que le système nerveux primaire. Semblable à une encéphalite, telle que fièvre, trouble de la conscience, léthargie ou coma, convulsions et réflexes pathologiques, mais lexamen du liquide céphalo-rachidien, en plus dune augmentation de la pression, souvent sans autre résultat anormal, est plus courant chez les nourrissons et les jeunes enfants. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.031% Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: dème cérébral, hémorragie cérébrale, coma, paralysie cérébrale
Agent pathogène
Causes de l'encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants
(1) Causes de la maladie
Dans lenfance, de nombreuses maladies infectieuses peuvent être associées à des symptômes similaires à ceux de lencéphalite, parmi lesquels les pneumonies, la dysenterie et la septicémie sont plus courantes, telles que la scarlatine, la diphtérie, la coqueluche, la fièvre typhoïde, le choléra, la pyélonéphrite, la grippe, lhépatite ( Les épidémies, le paludisme, etc. peuvent également être associés à des symptômes cérébraux importants, mais certains médicaments et poisons tels que le plomb, l'arsenic, le monoxyde de carbone, le mercure, le manganèse, le benzène, l'alcool et le mildiou peuvent également provoquer des symptômes similaires.
(deux) pathogenèse
La production d'encéphalopathie toxique est principalement due aux effets de différentes toxines produites par différents agents pathogènes sur le système nerveux central, causés par différents agents pathogènes, plutôt que par l'invasion directe d'agents pathogènes, telle qu'une maladie pulmonaire affectant la fonction pulmonaire, une réduction de la concentration en oxygène et (ou L'accumulation de dioxyde de carbone, l'hypoxémie simple étant plus grave que l'accumulation de dioxyde de carbone, peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne, accompagnée de troubles de la circulation cérébrale et du métabolisme cérébral: ammoniac, acides gras à chaîne courte, thiols, célibataires produits par des maladies affectant gravement le fonctionnement du foie. Les amines, la noradrénaline et les neurotransmetteurs, les amines et dautres substances ont un effet important sur le système nerveux central lorsque la concentration sanguine et cérébrale varie énormément, parmi lesquelles le métabolisme anormal des acides aminés joue un rôle majeur dans lencéphalopathie, principale cause de lencéphalopathie provoquée par une maladie rénale. L'accumulation d'acide organique, bloquant le système de libération du plexus choroïde et des cellules gliales, empêchant l'élimination des métabolites dans le neurotransmetteur et, en raison de la perméabilité membranaire du tissu cérébral, les toxines pénètrent dans le cerveau, conduisant au cortex cérébral. Dysfonctionnement, ainsi que la réponse des toxines produites par les agents pathogènes au système nerveux central, provoquant des troubles de la microcirculation cérébrovasculaire, etc. Pour les raisons ci-dessus peut conduire à une ischémie cérébrale et l'hypoxie, les changements pathologiques dans le parenchyme cérébral principalement de congestion et oedème.
La prévention
Prévention de l'encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants
Prévenez et soignez activement toutes sortes de maladies infectieuses, effectuez divers travaux de vaccination, discutez d'hygiène, développez de bonnes habitudes de vie, renforcez la nutrition, améliorez la condition physique des enfants, ne mangez pas d'aliments sales et gâtés, évitez les médicaments et les poisons nocifs pour les enfants Attends
Complication
Complications de l'encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants Complications dème cérébral hémorragie cérébrale coma
L'ischémie, l'hypoxie peut entraîner un dème cérébral, une hémorragie cérébrale et d'autres modifications, convulsions et coma, paralysie d'un membre, paralysie cérébrale grave, dysfonctionnement rénal, dysfonctionnement de plusieurs organes, etc., séquelles comprenant insuffisance, cécité, surdité, membres Tonique, convulsions, épilepsie, insuffisance respiratoire, etc.
Symptôme
Symptômes de l'encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants Symptômes communs Signes d'irritation méningée signes de forte fièvre irritabilité coma.
La plupart d'entre eux concernent des enfants âgés de 1 à 3 ans et leur état est plus grave. Les lésions cérébrales se manifestent souvent quelques jours ou 1 à 2 semaines après la maladie primaire. En raison de la gravité différente des lésions cérébrales, les manifestations cliniques sont diverses et la plupart des symptômes se manifestent. Fièvre soudaine élevée (seulement quelques températures corporelles normales ou basses), maux de tête, vomissements, irritabilité ou léthargie, membres froids, pâles, oligurie, convulsions et coma, gonflement iliaque antérieur, souvent avec tendon tonique généralisé, parfois Il existe une paralysie latérale ou bilatérale des membres et on observe également des signes d'irritation méningée, qui ne sont pas importants, et les réflexes tendineux sont renforcés, affaiblis ou disparaissent.
Examiner
Examen de l'encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants
Outre les caractéristiques de l'examen primaire de laboratoire, l'examen du liquide céphalo-rachidien par cette maladie est transparent, la pression est évidemment augmentée, les cellules n'augmentent généralement pas, la protéine n'augmente que très légèrement et l'urine contient une petite quantité de protéine liée à l'infection primaire.
Selon les différentes maladies primaires, différents examens auxiliaires, tels qu'une pneumonie grave, ont été réalisés par examen aux rayons X. L'examen TDM du cerveau a révélé un dème cérébral au stade précoce, une atrophie cérébrale au stade avancé, un élargissement du cerveau et une hypertrophie ventriculaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants
Diagnostic
Selon l'évolution de l'infection aiguë, une fièvre élevée, des maux de tête, des vomissements, de l'irritabilité, des convulsions, des convulsions et un coma, ainsi qu'une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien sans autre changement peuvent être diagnostiqués comme une encéphalopathie toxique aiguë.
Diagnostic différentiel
Il faut distinguer les crises convulsives fébriles, l'encéphalite virale, la méningite purulente et le syndrome de Reye, ainsi que des symptômes cérébraux dans les maladies métaboliques congénitales, telles que le stockage du glycogène de type VII et le syndrome de Leigh. Doit également être identifié.
