fracture du condyle huméral
introduction
Introduction à la fracture de l'humérus Les fractures de l'humérus interne, qui surviennent bien chez les enfants, sont rares. Lattaque couvre la plus grande partie de la crête iliaque supérieure et de la trochlée.Le mécanisme, le type et le traitement du dommage sont très similaires à ceux de la fracture de la malléole externe humérale, de sorte que les deux formes forment une image symétrique symétrique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: bien pour les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: olécrone olécrone fracture du coude valgus arthrite traumatique nécrose ischémique
Agent pathogène
Causes de la fracture de la malléole interne humérale
(1) Causes de la maladie
Principalement causé par la violence indirecte.
(deux) pathogenèse
La force externe indirecte représente la majorité de la personne blessée. Après la chute, la paume repose sur la paume. La force externe est transmise au coude le long de l'avant-bras. La rotation provoque la rupture de l'olécranon avec le trochlear et provoque la fracture. De plus, la fracture de l'humérus peut être une fracture par avulsion, et la fracture de la malléole interne est similaire. La rotation de l'ulna, l'entaille ulnaire de demi-lune olécranienne frappe l'intérieur de l'humérus horizontalement.
La prévention
Prévention de la fracture humérale
Cette maladie est une maladie causée par des facteurs traumatiques. Faites donc attention à la production et à la sécurité des personnes, éviter les traumatismes est la clé pour prévenir cette maladie.
Pour les patients en traitement, il est nécessaire de faire attention aux exercices fonctionnels.Vous pouvez utiliser lappareil d'exercices articulaires pour les exercices de récupération postopératoire (CPM), qui permettent de fléchir et d'étendre l'articulation du coude, d'éliminer la résistance des contractures musculaires soulageant la douleur et d'obtenir progressivement de meilleurs résultats. Pour les enfants souffrant de fractures des articulations, il convient de mettre un accent particulier sur les exercices passifs fonctionnels, en particulier dans les petits groupes dâge, où les activités actives sont secondaires.
Complication
Complications de la fracture du condyle huméral Ulcère ulcère fracture coude valgus arthrite traumatique nécrose ischémique
Peut être associée à une subluxation de l'articulation du coude, la maladie peut également être associée à d'autres lésions, telles que la tête et le cou huméraux, une fracture de l'olécrâne, etc. Il entrave le rétablissement de la fonction articulaire et peut entraîner des troubles de la croissance et du développement, suivis de malformations des membres (comme le valgus du coude) et d'arthrite traumatique. Dans certains cas graves, le bloc de fracture peut être complètement libre, entraînant une fracture ischémique. Nécrose.
Symptôme
Symptômes de fractures humérales internes Symptômes communs Gonflement des articulations, faiblesse, luxation du coude, gonflement des tissus mous, hématome, fracture simple
Les enfants atteints de cette maladie sont plus fréquents que les adultes.En cas de blessure, les tissus mous entourant les épicondyles médial et médial sont gonflés ou la formation d'un hématome est importante. Le triangle isocèle du coude est examiné cliniquement.Le patient présente une douleur, en particulier un gonflement local du coude médial , tendresse, le contour du palais interne normal disparaît, l'activité de l'articulation du coude est limitée, la pronation de l'avant-bras, le poignet, la flexion, la luxation de l'articulation du coude, la forme de l'articulation du coude est évidemment modifiée, le dysfonctionnement est plus évident, souvent combiné avec la règle Symptômes de lésions nerveuses.
Le type de blessure est similaire à celui de la crête iliaque externe, qui divise la fracture en trois degrés.
I ° fracture: la fracture n'est pas déplacée et la ligne de fracture est inclinée vers l'extérieur de la crête iliaque supérieure supérieure à l'articulation trochléenne.
II ° fracture: la ligne de fracture est similaire à I. Le bloc de fracture présente un déplacement latéral ou légèrement ascendant mais aucune rotation.
III ° fracture: l'os présente un déplacement en rotation important, le plus fréquent étant la rotation sur le plan coronal, parfois jusqu'à 180 degrés, ce qui entraîne une surface de fracture complètement opposée au côté médial ou une rotation dans le plan sagittal, entraînant une surface de fracture Après cela, le joint de la poulie est en avant, et parfois le cubitus peut être déplacé vers lintérieur avec le bloc de fracture, ce qui entraîne une subluxation du joint du coude.
Examiner
Examen de la fracture de l'humérus
Il nexiste aucun examen de laboratoire pertinent et la méthode dexamen auxiliaire de cette maladie est principalement lexamen radiologique:
En plus de la recherche détaillée des antécédents traumatiques, des manifestations cliniques et de certains examens physiques, les patients suspects doivent être photographiés avec des clichés radiographiques contralatéraux au coude, et le côté affecté peut parfois être vu avec un "coussinet adipeux" positif pour l'ossification. Avant l'apparition du centre, les patients présentant un gonflement évident de la face interne de l'articulation du coude doivent être extrêmement vigilants et vérifier soigneusement l'étendue de la sensibilité et la présence ou l'absence d'activité anormale dans la crête iliaque interne. Le diagnostic de fracture de l'humérus avant l'apparition du centre d'ossification épiphysaire est difficile car l'épiphyse n'a pas été ossifiée et le cartilage n'est pas développé sur le film radiographique.La ligne de fracture dans la partie cartilagineuse ne peut pas être affichée directement. Ce type de lésion est visible sur le film radiographique. Ne montre aucun signe positif (pas de fractures ni d'images de luxation), elle doit donc être examinée en détail pour éviter les fuites et les erreurs de diagnostic.Pour les cas où le diagnostic est difficile, le film radiographique placé au même endroit du côté sain peut être identifié. Un examen CT ou IRM est disponible pour confirmer le diagnostic.
Le film radiographique orthotopique peut indiquer la direction de la ligne de fracture, la taille du bloc de fracture et le degré de déplacement; le film radiographique latéral peut indiquer le déplacement en avant et en arrière du bloc de fracture et doit prêter attention au diagnostic par rayons X. Avant que le centre d'ossification n'apparaisse, la fracture doit être jugée en fonction d'autres repères anatomiques, tels que la position de l'humérus dans l'humérus et le petit crâne de l'humérus.Si nécessaire, l'articulation du coude controlatéral doit être prise dans les mêmes conditions. Films radiographiques latéraux pour comparaison.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fracture humérale interne
Diagnostic
L'articulation du coude est enflée, douloureuse, tendue et fléchie et la partie interne de l'articulation est sensible. Parfois, le local peut toucher le frottement des os. Le film radiographique de l'articulation du coude peut confirmer le diagnostic, en particulier la position positive.
Diagnostic différentiel
1. fracture de l'humérus externe;
2, la fracture de la mâchoire supérieure de l'humérus.
Pour les maladies ci-dessus, il peut être identifié en fonction de l'examen aux rayons X. Dans certains cas difficiles à diagnostiquer, les examens par tomodensitométrie et par IRM peuvent être utilisés pour faciliter le diagnostic différentiel.
