Frottis vaginal périodique

Les cellules épithéliales du vagin changent aussi périodiquement avec l'influence du cycle ovarien. Les cellules d'observation des frottis vaginaux périodiques peuvent refléter le niveau d'oestrogène dans le corps, de manière à comprendre le statut endocrinien, une compréhension approximative du statut de la fonction ovarienne des troubles menstruels, mais ne peuvent pas détecter s'il s'agit d'une ovulation. Processus d'examen périodique des frottis vaginaux: utilisez un coton-tige ou un grattoir pour racler le spécimen du flanc du vagin (l'épithélium est sensible aux réactions endocriniennes et la réaction inflammatoire est faible), le coton imbibé peut être utilisé chez les jeunes filles et les femmes non mariées. La tige est étirée dans le vagin pour prélever le spécimen, le coton-tige est enroulé avant d'être inséré dans le vagin et les lèvres sont séparées pour empêcher le coton de tomber du vagin. Informations de base Classification de spécialiste: examen gynécologique classification: examen des sécrétions vaginales Sexe applicable: si les femmes jeûnent: pas le jeûne Conseils: Il est préférable de ne pas avoir de rapports sexuels moins d'un jour avant de prélever le spécimen, de ne pas se laver le vagin, de s'habiller, de se laver et de prendre des médicaments topiques. Valeur normale Cellules exfoliées par voie vaginale à différents stades de la vie d'une femme. Au cours de la vie des femmes, avec la mise en place de la fonction ovarienne, les effets de l'exubérance et du déclin sont divisés en plusieurs étapes, chaque étape des cellules épithéliales vaginales subissant des modifications différentes. 1. Chez les adolescentes âgées de 13 à 17 ans, les follicules se développent progressivement et conduisent à des modifications physiologiques normales, mais le système de sécrétion n'étant pas stable pendant l'adolescence, il n'y a pas de modification périodique évidente des cellules de frottis vaginaux. 2. Maturité sexuelle Après la puberté, l'ovaire mûrit et l'épithélium vaginal se modifie périodiquement en fonction de la modification du taux d'hormones ovariennes. (1) La période menstruelle dure de 3 à 7 jours. Un grand nombre de globules rouges, de mucus et de neutrophiles ont été observés dans le frottis. Un groupe de cellules endométriales peut être vu le lendemain. Après l'oestrogène sécrété par les ovaires, les cellules superficielles du frottis ont progressivement augmenté. (2) Passage du 5ème au 11ème jour de la période ultérieure. Développement folliculaire, les niveaux d'oestrogène augmentent. Dans le frottis, les cellules étaient principalement kératinisées et les kératinocytes ont commencé à augmenter progressivement. La performance est légère à moyenne élevée. (3) Jours 12-13 du cycle de pré-ovulation. Les follicules mûrissent et les niveaux d'oestrogène augmentent. Dans le frottis, les kératinocytes représentent 30 à 50% et le mucus et les bactéries vaginales augmentent. Réduction des neutrophiles. La performance est modérée. (4) Du 14ème au 16ème jour du cycle d'ovulation, le taux d'œstrogènes est le plus élevé, le frottis est constitué de cellules superficielles, les kératinocytes en représentent plus de 60%, dispersés et arrangés, avec peu de globules blancs, un grand nombre de bacilles vaginaux, et le dos est terne et propre. Clair. La performance est fortement influencée. (5) Du 16e au 24e jour du stade tardif du loup, le corps jaune ovarien s'est formé, le niveau de progestérone a augmenté, les kératinocytes du frottis ont progressivement diminué et le tas intégré a été prélevé, le bord a été plié, la leucocytose a augmenté et les bacilles superficiels ont diminué. (6) Du 25 au 28e jour du cycle prémenstruel, le corps jaune a diminué et les niveaux d'œstrogène et de progestérone ont diminué brusquement. Les cellules dans le frottis sont empilées, les bords sont plissés et les limites des cellules ne sont pas claires. Le mucus et les neutrophiles ont augmenté, voir noyaux nus, débris de nécrose cellulaire et débris de désintégration vaginale. 3. La ménopause commence vers l'âge de 40 ans et peut être classée en trois étapes: préménopause, ménopause et ménopause. Les frottis avant la ménopause peuvent avoir des taux d'œstrogènes qui ne sont ni faibles ni parfois élevés, mais ne changent pas périodiquement. La fonction ovarienne post-ménopausique diminue progressivement, les taux d'œstrogènes sont faibles en raison de la forte atrophie de l'épithélium vaginal, d'une résistance médiocre, souvent accompagnée d'une inflammation. Les cellules du frottis sont principalement des cellules internes et externes et le noyau est profondément coloré (voir plus de neutrophiles, de macrophages et de globules rouges). Des stimuli inflammatoires peuvent également être observés dans les cellules métaplasiques moyennes, superficielles et squameuses en prolifération et en dégénérescence. Signification clinique Résultats anormaux L'épithélium vaginal est directement affecté par le système endocrinien ovarien et sa maturité est positivement corrélée à ce niveau d'hormones humaines dans l'organisme. Lorsque le taux d'œstrogènes est élevé, le frottis contient davantage de kératinocytes et le noyau est fortement coloré; lorsque le niveau d'œstrogènes est faible, le frottis apparaît petit, rond ou ovale, et le noyau est lâche et coloré en bleu. Par conséquent, la fonction de l'ovaire peut être évaluée en fonction des modifications des cellules épithéliales du frottis. (1) Niveaux d’œstrogène et morphologie des cellules exfoliées par voie vaginale 1. Les œstrogènes sont extrêmement faibles et l'épithélium vaginal se contracte et s'amincit. Les cellules exfoliées sont principalement composées de cellules internes et les noyaux sont profondément colorés. Il peut y avoir quelques cellules moyennes. Trouvé chez les patients âgés et ovariectomisés. 2. L'œstrogène est très dépressif, l'atrophie épithéliale vaginale n'est pas grave, la couche externe est principalement composée de cellules et peut être mélangée à quelques cellules moyennes et superficielles contenant plus de mucus. Vu dans les symptômes de la ménopause, les femmes ménopausées et légères avec un dysfonctionnement ovarien. 3. L'estrogène modérément faible est dominé par les cellules de la couche intermédiaire, qui soutiennent les cellules et fusionnent les cellules de surface plus petites que la normale. Vu dans les symptômes de la ménopause, les personnes âgées, mais non ménopausées, présentant une aménorrhée. 4. Les œstrogènes sont modérément faibles et les kératinocytes antérieurs sont principalement obtus. La coloration est légère et mélangée à quelques cellules moyennes. Ce frottis a un régime d'œstrogène qui maintient l'épaississement normal de l'épithélium vaginal, qui est légèrement inférieur à celui des derniers stades de la menstruation. 5. L'œstrogène affecte légèrement les cellules de la couche de surface, les cellules antérieures polygonales étant les cellules principales plus quelques cellules moyennes. Ce frottis est observé chez les patients qui ont subi ou qui subissent une œstrogénothérapie à faible dose. 6. L'effet modéré de l'œstrogène est principalement constitué de kératinocytes. On compte 30 à 40% de kératinocytes. Présent chez les patients présentant un développement rapide des follicules ou pré-ovulation, lorsqu'ils reçoivent des quantités modérées d'œstrogènes. 7. Les œstrogènes affectent fortement les kératinocytes (environ 60%), presque pas de globules blancs dans le frottis, le fond clair, les kératinocytes rouges et bleus et les kératinocytes semblent très brillants, observés lors de l’ovulation ou lors de traitements d'estrogènes à fortes doses Quand le patient. 8. L'œstrogène affecte de manière significative les kératinocytes jusqu'à 60-70%. Ou les kératinocytes représentent 90% de l'œstrogène ancien est trop élevé, ce frottis peut être vu dans la tumeur des cellules granuleuses ovariennes, la tumeur des cellules ovariennes, l'hyperplasie kystique de l'endomètre, l'adénocarcinome de l'endomètre et les fibromes utérins et d'autres patients . Personnes devant être examinées: patients présentant des troubles menstruels. Précautions Contre-indications avant l'examen: Il est préférable de ne pas avoir de rapports sexuels moins d'un jour avant de prélever le spécimen, de ne pas se laver le vagin, de s'habiller, de se laver et de prendre des médicaments topiques. Conditions d'inspection: 1. Le racleur, la paille ou le coton-tige utilisé dans l'échantillon doit être sec et propre, le spéculum utilisé pouvant être humidifié avec une solution saline physiologique. 2, les échantillons doivent être appliqués uniformément sur les lames de verre propres, l'épaisseur est modérée, par exemple des cellules trop fines, les résultats ne sont pas fiables, des cellules trop épaisses se chevauchent, affectent l'inspection, ne s'appliquent pas dans les deux sens lors du maculage, afin de ne pas altérer la morphologie cellulaire. 3. Une fois le frottis effectué, il convient de le placer dans de l'alcool à 95% pour fixer la protéine des cellules afin d'éviter les dommages à la structure cellulaire. Le temps de fixation ne doit pas être inférieur à 15 mmn. Le fixateur doit être filtré fréquemment pour éviter toute contamination. 4, comme un frottis avec du sang, peuvent être fixés avec de l'alcool acétique glacial à 1% pendant 3-5 minutes (1 ml d'acide acétique glacial, à 99% d'alcool à 99 ml), puis transférés vers le fixateur général. Processus d'inspection Utilisez un coton-tige ou un grattoir pour gratter délicatement le spécimen de la face supérieure du vagin (l'épithélium est sensible aux troubles endocriniens et la réaction inflammatoire est réduite.) Pour les jeunes filles et les femmes célibataires, utilisez un coton-tige imbibé pour prolonger le vagin et prélever le spécimen. Enroulez le coton-tige devant le vagin et séparez les lèvres pour éviter que le coton ne tombe dans le vagin. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: pas encore connues. Effets indésirables et risques Aucune information pertinente.